プレシジョンメディスンとは？
プレシジョンメディスン（精密医療）は、がん遺伝子検査により、がんの根本的な原因を突き止め、そのゲノム情報に基づいた、患者さま一人ひとりに最適な「抗がん剤（分子標的薬）」を用いる治療方法です。
がんの原因となる特定の分子に作用する分子標的薬を組み合わせたこの治療法は、臓器別に進化してきたがん治療とは異なる、患者さまの遺伝子別に決定する次世代のがん治療として注目されています。
遺伝子検査（遺伝子パネル検査）により、がんの根本的な原因である遺伝子変異を突き止めた上で抗がん剤治療（分子標的薬治療）を開始します。 分子標的薬治療によって短期的に強力な抗がん効果を狙いつつ、免疫療法を組み合わせることによってその抗がん効果を下支えすることで、中長期的な治療効果に繋げていきます。
プレシジョンメディスンはステージ４の他の治療手段がなくなったがん患者さまでも薬がマッチした場合には効果が期待できるほか、早期に免疫細胞療法と組み合わせることでさらに大きな治療効果が期待できます。
がん遺伝子パネル検査
患者さまのがんの組織や血液からDNAを採取し、特定の遺伝子変異を検出します。 遺伝子検査で重要なのは、ゲノム情報と最新の臨床情報を照らし合わせ、最適な薬や治療法を導き出すことです。 当院では抗がん剤、免疫細胞療法の専門医が検査結果を分析し、患者さま一人ひとりに合った薬や治療法を提案します。 遺伝子検査（遺伝子パネル検査）を既に主治医のところで実施済みの場合も、その検査結果から薬や治療法の提案が可能ですので、その報告書をご持参ください。
※遺伝子検査を行っても、遺伝子変異が見つからない場合もあります。
※遺伝子変異があっても薬剤が未開発の場合もあります。
※プレシジョンメディスンで使用する薬剤（分子標的薬）の副作用は薬剤毎に異なります。
分子標的薬治療
分子標的薬治療は、がんの原因となっている特定の分子だけに作用する薬剤を使用する治療法です。 従来の抗がん剤は、がん細胞だけでなく、正常な細胞にも影響を及ぼすため、強い副作用が伴います。 しかし、分子標的薬は、がん細胞に存在する目印（分子）をピンポイントに標的とするため、正常な細胞への損傷を最小限に抑えることができます。 この分子標的薬の多くは、遺伝子検査（遺伝子パネル検査）の結果に基づいて選択します。
プレシジョンメディスン治療の流れ
無料で医師と相談
診療情報提供書（紹介状）をお持ち下さい。医師が面談にて、標準治療がない、もしくは受けられない状況であることを確認し、そのうえで、プレシジョンメディスンの適応があるかどうかの判断をおこないます。
遺伝子検査
がんの原因となっている遺伝子の検査を受けます。遺伝子検査を受ける方法は保険診療と保険外診療があります※。その他、臨床研究などで受けられる方法もあります。すでに他施設で遺伝子検査を受けられている方はその結果をお持ちください。まだ、遺伝子検査を受けられていない方は、当院で末梢血によるがん遺伝子パネル検査を受けることも可能です。※保険診療で検査を受けるには標準治療が終了した/標準治療がないなど条件があります。
治療方針の決定
遺伝子検査の結果をもとに、医師が総合的に判断をし、効果的だと考えられる薬剤を選択します。
治療薬の準備
保険診療内では対応できない、国内に流通している薬剤やFDA承認薬剤（日本未承認薬）を、医師が海外から個人輸入します。薬剤を取り寄せるまでに2～4週間程度の時間がかかります。
治療を開始
分子標的薬治療や免疫療法(スーパーNK細胞療法・NKT細胞標的治療)を軸に、治療を速やかに開始いたします。
当院のプレシジョンメディスンに対する考え方
当院の基本的な考え方として、標準治療を実施した後の選択肢のひとつであり、 標準治療を行わず実施する治療ではないと考えます。
留意点
遺伝子検査を行っても、治療に有用な遺伝子変異が検出されない場合があります。 遺伝子検査を行い、遺伝子変異が検出されても、薬剤が開発されていないなどの場合があります。 検査の結果、遺伝性疾患の素因が発見される場合があります。
その他
当院は国内では承認されていない薬剤（未承認医薬品）を医師が海外から個人輸入しています。
副作用について
| 内服薬 | トラメチニブ | 発熱、皮膚の異常、心機能低下、間質性肺炎、眼の異常、肝臓の異常、脳血管障害、横紋筋融解症など |
| エベロリムス | 間質性肺炎、感染症、口内炎、皮膚症状、骨髄抑制、消化器症状など | |
| オラパリブ | 嘔気・嘔吐、骨髄抑制、疲労、無力症、味覚異常、間質性肺炎など | |
| ダブラフェニブ | 発熱、皮膚の異常、心機能低下、皮膚がんの発生、眼の異常、肝臓の異常、脳血管障害など | |
| 点滴 | トラスツズマブ | 悪寒、発熱、皮膚反応、過敏反応、心臓への影響など |
| パニツムマブ | 口内炎、ざ瘡様皮膚炎、皮膚乾燥、爪囲炎、発疹など |
※副作用は薬剤ごとに異なります。詳細はお問い合わせください。
プレシジョンメディスン料金表
| 薬剤料 | 投与手数料 | 送料 | 合計 | |
|---|---|---|---|---|
| 診察料 | 30分11,000円 30分経過後 15分毎5,500円 | |||
| 内服薬 | トラメチニブ2mg 30錠 例：1日1回 1回1錠 約30日分 975,430円 | 1回投与手数料 55,000円 | 送料 44,000円 | 1,074,430円 |
| エベロリムス10mg 30錠 例：1日1回 1回1錠 約30日分 675,000円 | 774,000円 | |||
| オラパリブ150mg 112錠 例：1日2回 1回2錠 約28日分 988,000円 | 1,087,000円 | |||
| ダブラフェニブ75mg 120Cap 例：1日2回 1回2錠 約30日分 962,150円 | 1,061,150円 | |||
| 点滴 ※「1回目」と 「2回目～」で 投与量が変わります。 | トラスツズマブ150mg 45,000円 | 1回投与手数料 220,000円 | 送料 44,000円 | 309,000円 |
| トラスツズマブ300mg 90,000円 | 354,000円 | |||
| トラスツズマブ450mg 135,000円 | 399,000円 | |||
| トラスツズマブ600mg 180,000円 | 444,000円 | |||
| パ二ツムマブ100mg 113,000円 | 377,000円 | |||
| パ二ツムマブ200mg 226,000円 | 490,000円 | |||
| パ二ツムマブ300mg 339,000円 | 603,000円 | |||
| パ二ツムマブ400mg 332,000円 | 596,000円 | |||
※薬剤は遺伝子検査の結果により異なります。上記、記載がない場合はお問い合わせください。
※「送料」は薬剤を発注する毎に費用がかかります。
※為替の影響などで料金が変動することがあります。
がん免疫療法
当院のがん免疫療法は、「スーパーNK細胞療法」と「NKT細胞標的治療」の2種類があります。
標準治療との併用について
標準治療と適切に組み合わせることで、相乗効果を生み出し、より効果的な治療となることが期待出来ます。 患者さまの診療情報をもとに検討を行い、最も効果が期待できる治療法や治療スケジュールを決定致します。
